谈过敏性皮肤病

2009-04-16 12:02:55 作者：健康美学网 来源：http://www.jkmx.com.cn 浏览次数：0 网友评论 0 条

    春天到了，正是百花齐放、郊游外出的好时节。然而老一辈的人常说“树木发芽长疮多”，正说明了春天是皮肤病增多的季节。这是因为在春天细菌和病毒会大量繁殖和传播，容易诱发传染性疾病及皮肤疾患。而且春暖花开、百花齐放时，花中的花粉也会使一些皮肤敏感的人产生过敏反应。想在繁花似锦的春日依然拥有如花的娇颜，你就需要提前做好皮肤病的防护和皮肤的护理。最近医院门诊因为皮肤不适而苦恼万分的病人也有增加的趋势，究竟春季会有哪些常见的皮肤病呢？

浅谈过敏性皮肤病——

    皮肤过敏是春天常见的疾病之一。因为季节转换，温度以及相对湿度快速改变，过敏体质患者的皮肤，对于外界环境改变的适应性差；另一方面则是因为蛰伏了一个长长的冬季，春天正是大家郊游外出的大好季节，和外界环境的接触增多，而几乎所有的植物，在这个季节都会萌芽开花，因此特别容易遇到过敏的物质，进而引起过敏性皮肤病。

    过敏性皮肤病是皮肤病中最常见的，也是最复杂的病。常见是因为类型、数量多，可见于任何年龄发病，复杂是说致病原因多，且有很多不知道的因素。过敏性皮肤病是由过敏原引起的皮肤病，具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。每类过敏原都可以引起相应的过敏性皮肤病，主要的表现是湿疹、荨麻疹、药疹和接触过敏性皮炎四大类型。

    湿疹

    湿疹是由多种内外因素引起的一种变态反应性炎症性皮肤病变。临床具有多形性皮疹、渗出性倾向，伴剧烈瘙痒，易反复发作的特征，与机体的过敏性体质有关。

    湿疹的病因复杂，常为内、外多种因素互相作用的结果。

    1.内因：患者的过敏素质是本病的主要因素，与遗传有关，可随年龄、环境而改变。患者的神经精神因素对疾病的发生也有一定的影响。

    2.外因：如天气变化、皮肤干燥、搔抓、摩擦、生活中的某些化工品等，某些食物如鱼虾蟹海鲜、蛋、牛奶甚至新鲜竹笋、蘑菇等也可诱发或加重病情。

    湿疹按发病过程及皮疹表现分为急性、亚急性、慢性三种。

    1.急性湿疹：发病一般较急，皮疹呈多形性，起初在红斑水肿基础上出现密集性栗粒大小丘疹、丘疱疹或水疱，疱破后出现点状糜烂、渗出、结痂，损害易融合成片，中心较重，且向周围扩延，外围又有散在丘疹、水疱，境界不清，皮疹可发于任何部位皮肤，多对称，自觉瘙痒或剧痒，常因搔抓、肥皂热水烫冼及食入鱼蟹等发物而加重。

    2.亚急性湿疹：为红肿、渗出等减轻后，皮疹以小丘疹、鳞屑、结痂为重，仅有少量丘疱疹、水疱及糜烂，瘙痒剧烈，亦可有轻度湿润。

    3.慢性湿疹：可由急性、亚急性湿疹反复发作转变而来，表现为皮肤粗糙、抓痕、结痂、浸润肥厚，部分苔藓样变，色素沉着，皮损多较局限，外周散在丘疹、丘疱疹。皮疹可在身体任何部位，瘙痒剧烈，且呈阵发性，遇热或晚间较重。易复发，可经久不愈。

    荨麻疹

    荨麻疹是多种不同原因引起的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病，临床以发病机理复杂， 临床诊断简单、治疗较为困难而著称，表现为时隐时现的瘙痒性风团。中医称为“瘾疹”俗称“风包、风疹块”。

    荨麻疹病因复杂，常见的致病因素有：食物及添加剂，主要为海鲜、肉、蛋、牛奶、蕈类、草莓以及食品中的调味品、防腐剂等；药物，主要有抗生素、解热镇痛药、镇静安眠药、抗癫痫药、抗病毒血清等；感染，细菌感染如金黄色葡萄球菌，病毒感染如肝炎病毒等，寄生虫如蛔虫、疟原虫等，真菌感染如浅部真菌、念珠菌等；动物、植物及吸入物，某些昆虫叮咬、荨麻，吸入花粉特别是洋花粉，动物皮屑、羽毛、灰尘、某些挥发性化工原料等；物理因素，如天气、日光机械性刺激等。

    荨麻疹根据病程、发病分为急性、慢性及特殊类型荨麻疹。

    1.急性荨麻疹：起病急，先感皮肤瘙痒，继而风团、水肿性隆起损害，红色、皮色或白色、形态大小不等，可泛发也可局限，散在或融合成片，一般24～36小时内可消退，消退后不留痕迹，此起彼伏，自觉剧痒，灼热，少数可疼痛。

    2.慢性荨麻疹：风团等皮损反复发生，但少见全身症状，病程超过20天者称为慢性荨麻疹，严重者可反复发病达26年，目前有观点认为部分可为终身携带。

    3.特殊类型荨麻疹：包括有人工荨麻疹又称皮肤划痕症、血管性水肿、胆碱能性荨麻疹、压迫性荨麻疹等。

    药疹

    药物通过注射、内服、吸入等途径进入人体后，引起的皮肤粘膜反应称为药疹。大多数药物都具有引起药疹的可能性，其中包括中草药物，常见者为抗生素类，磺胺类，氨基比林、安乃近、保太松、水杨酸果等解热止痛类，催眠、抗癫痫类，抗毒素等血清类药物。　　

    药疹可在临床上模拟任何种皮肤病，现将能见到的分型叙述：　　

    1.荨麻疹及血管性水肿型：其皮疹特点为发生大小不等的风团。这种风团皮疹较一般荨麻疹色泽红，持续时间较长，自觉搔痒，可伴有刺痛、触痛等。　　

    2.腥红热样或麻疹样发疹型：呈弥漫性鲜红色斑或米粒至豆大红色斑丘疹，密集分布。　　

    3.剥脱性皮炎或红皮病型：表现为全身皮肤鲜红肿胀、伴渗液、结痂、继而大片叶状鳞屑剥脱，有臭味、粘膜亦有充血、水肿、糜烂等。　　

    4.大疱性表皮松解萎缩坏死型：其特点是发病急，皮疹初起于面、颈、胸部、发生深红色、暗红色及略带铁灰色斑很快融合成片，发展至全身。红斑基础上出现大小不等的松弛性水疱及表皮松解，呈烫伤样表现。　　

    5.固定性药疹：本型是药疹中最常见的一种疹型，其形态特殊，易于识别。皮疹特点是局限性圆形或红斑、鲜红色或紫红色、水肿性、炎症剧烈者中央可形成水疱。

接触过敏性皮炎

    接触性皮炎是接触外源性刺激物后，在接触部位发生的急性或慢性皮炎。

    可引起接触性皮炎的物质很多。按其性质可分为三类：动物性，动物毒素、昆虫分泌物、毒毛等；植物性，花粉、植物叶、茎、花及果实等；化学性，是引起接触性皮炎的主要原因，主要有化学制品、塑料、橡胶、香料等。

    接触过敏性皮炎发病急，在接触部位发生境界清楚的水肿性红斑、丘疹、大小不等的水疱；疱壁紧张、初起疱内液体澄清，感染后形成脓疱；水疱破裂形成糜烂面，甚至组织坏死。接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露部位，如手背、面部、颈部等，皮炎境界不清。有时由于搔抓将接触物带至全身其他部位，也可发生类似的皮炎。机体若处于高度敏感状态，皮损不仅限于接触部位，范围可很广，甚至泛发全身。自觉症状轻者瘙痒，重者灼痛或胀痛。全身反应有发热、畏寒、头痛恶心及呕吐等。去除病因经适当治疗1～2周后可痊愈，但如再接触致敏原可再发作，反复接触，反复发作。

过敏性皮肤病的防治——

    过敏性皮肤病是一种人体机体的变态反应，尤其是发生在面部的皮肤过敏不仅影响美观，而且给生活和工作带来一定的影响，那么过敏性皮肤病应当怎样治疗呢？

    西医在用药治疗方面过敏性皮肤病时，一般采用各种激素、抗组胺类、抗生素等药物，但是此类药物本身在治疗的同时就能让病人的调节机制负担更重，严重地干扰了病人原本精确的内分泌体系，还造成病人肠道正常菌群的失调，进一步影响病人肠道的吸收功能，维生素、各种微量元素的正常吸收受到严重影响，异种物质容易吸收进体内，使病人进入一个恶性循环。所以现在过敏性皮肤病治疗多采用中西医结合的方法。

    中医认为过敏性皮肤病多由于血虚风燥、肌肤失养或脾虚湿蕴，再受外邪所致。因此，治疗需要内外同时用药，综合调理，治标的同时还要治本。

    过敏性皮肤病通常与瘙痒、搔抓联系在一起，搔抓不仅使皮肤破损容易发生感染，而且长期反复搔抓会使局部皮肤变得肥厚、粗糙，局部的感觉神经因反复刺激而更加兴奋、敏感，使病情进一步加重。因此，在治疗过敏性皮肤病的过程中，很重要的一点就是止痒，这一方面要依靠药物，比如可以使用炉甘石洗剂、松花粉等，通过对局部皮肤的安抚、保护，帮助散发病灶的炎症蓄热，达到止痒的目的。

    由于过敏性皮肤病的病因比较复杂，治疗比较困难，预防则显十分重要：

    1.积极寻找各种可能的内外致病因素，隔绝病原，以便有针对性地给予处理。

    2.注意皮肤卫生，尽量避免对皮肤的各种不良刺激，勿用热水肥皂烫洗，更不能用盐水洗，勿搔抓皮肤，不用对皮肤有刺激的药物，减少洗涤剂、汽油、水泥等的接触。

    3.发病期间避免或减少致病及刺激性食物的摄入，如海鲜、鱼虾蟹、牛肉、新鲜竹笋、磨菇、浓茶、咖啡、辣椒、酒等。同时也尽量少吃高蛋白质、高热量的食物。

    4.有过敏史的人，尽量少去花草树木茂盛的地方，更不要随便去闻花草，外出郊游时要穿长袖衣裤，并带上脱敏药物，若遇皮肤发痒、全身发热、咳嗽、气急时，应迅速离开此地并口服息斯敏或扑尔敏。

    5.劳逸结合，避免过度疲劳，避免情绪波动和精神过度紧张。

    6.改善工作、执勤、生活环境。

    7.系统检查，清除病灶，治疗全身疾病。

    温馨小贴士：化妆品过敏的简易防治

    一旦出现了化妆品皮炎，首先应立即停用致病化妆品，并尽快就医。不要搔抓皮肤患处，避免食用刺激性食物。为减少化妆品不良反应的发生，首先要注意选择和使用合格的化妆品，不用出现气泡、异味、变色、出水、过期或被微生物污染的化妆品。如担心对自己购买的化妆品过敏，可以先在耳后或前臂内侧的皮肤上作一下皮肤试验，若出现红斑、丘疹、水疱等现象，说明你对该化妆品过敏，不能使用。